多重忽视，残障与性。
撰写/导盲
编辑、排版/元宝
这是参加了一个关于残障/性与生殖健康意识平等工作坊之后，想写的东西。
两个概念--残障与性，实在是很少有人会关注这一块，参加的人在写关于这次工作坊的期待时，很多人写了“怎么和残疾人谈性”。
我是一个康复治疗师，记得18年在一次康复的大会分论坛上，有一位国外的老师提出了一个问题“性呢？这是很重要的部分，我们有没有考虑过？”。
工作四年，第一次听到这个议题在康复界被提出，当时整个会场雅雀无声，包括我，即使我在公益组织学习过性教育知识，也做过性教育讲师，即使我也思考过残疾人和性，这两者，怎么讲呢。我也相信，在那次会场上雅雀无声的参会人，并不是没有想过。
所以我，在我的期待上也写到了，“怎么和残疾人谈性”。
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先来聊一个光谱的概念。
光谱的一端是健全，另一端是残疾。
在康复的专业概念里有一个概念叫 ICF （International Classification of Functioning, Disability,and Health），是指我们在评估与治疗的时候，要用这样的视角去看：
首先是---身体的功能和结构
然后是---日常活动的能力
最后是---社会参与
这三个层面上会有个人的因素与环境因素导致的“残疾”。
所以我们发现，残疾的范围非常广，随着年龄的增长，身体的退行性改变导致的活动不方便，功能退化、踢足球拉伤肌腱或骨折，在手术期间与后期的康复期间、中风导致的偏瘫，言语不能，出国不会外语也不会使用翻译软件等等，这些情况，都属于残疾，更不用说传统意义的残疾。
所以这个光谱说的是，我们每个人都可能是在这个光谱上浮动的，某些时候我们是健全的，某些时刻我们是残疾的。
然后是称呼。
关于残疾人的称呼，有着这样的一个变化。
残废
残疾
残障
除了这些词，我们生活中也会听到：智障、脑残、瞎子、神经病、聋子哑巴、结巴、疯子、盲人、视力障碍者、肢体残疾、小矮人等等的各种称呼。这些用词的变化当中，不仅仅是称呼的改变，从“残了，这个人就废了”到“残，是一种病”再到“残，只是一种障碍”。从瞎子、聋子、哑巴、瘸子到视力障碍、听力障碍、言语障碍、肢体障碍。我们发现，这其中改变的，是我们不再因残而定义个体，否认个体。改变的是这背后的理念、态度和观念。
那从这些表现上看，我们看待残疾人其实有着三种模式。
第一种，比较传统的模式是觉得“残，就废了”，人就没有了价值，甚至这辈子就完了。
第二种，是医疗模式，“残，是病”，是病就得治，那我们就去医院，治好了，就回归社会，治不好，可能也会回到传统模式，“这辈子也就完了”。
第三种，是社会模式，“残，只是一种障碍”，障碍在哪里，我们就克服障碍，不影响个人追求自己的价值。
那么，障碍在哪里？接着ICF衍生出一个公式：
损伤+障碍=残疾
损伤指身体的结构和功能，障碍包括物理障碍，比如轮椅病人需要的无障碍通道，信息障碍，比如言语障碍者的表达，听力障碍的接收，最后还包括“人的观念”。
轮椅病人的障碍包括自身疾病导致的肢体障碍要坐轮椅，还包括出行时没有无障碍设施等社会支持的障碍，这就导致我们“看不到残疾人”。因为他们都在医院或家里。
言语障碍，表达不了自己的需求，我们做治疗会给对方制作“沟通板”，是很形象的一些图片组成的交流册，包括吃饭，上厕所，晒太阳等等。
说了这么多，我们发现所谓消除障碍有着这么一个原则：
对听力障碍做到可视化
对视力障碍做到可听可助
对肢体障碍做到完善无障碍设施
对心智障碍做到尽可能的简化与形象，图画沟通
可能有的人会说无障碍设施是对健全人的不公平，我们会发现无障碍，并不是针对残疾人的“福利”，行动不便的老者，推行李箱的人，运输物品的工作人员，都在使用，也需要使用无障碍通道，所以这并不是残疾人的福利，而是我们不断完善健全我们的公共设施。
最后，我们谈谈性。
说实话这次工作坊分为两期，第一期也就是我参加的这期，没有正式讲到残疾人的性，所以对于我和大家一开始的期待来说，可能并没有解答到我们的问题，虽然没有讲到，但是，对于我来说，我的问题已经有了解答。
残疾人与健全人，在所有的社会参与里，我们的需求是一样的，并不是健全人才可以考虑追求个人价值与生命体验，而残疾人的需求就只能停留生存。
可能有的人会觉得我们的需求就像马斯洛需求层次理论一样，有着高低之分，递进之别，要满足了生存以后才可以追求安全，尊重，感情，慰藉。
不是这样的
我们首先是人
才是残疾人、老人
男人、女人或者其他人。
和残疾人的性一样被大众忽视的还有老年人的性，老年人的性需求被忽视，不被理解带来的一个结果就是：老年人耻于谈性，也没人告诉他们相关的性知识，性风险徒然上升。
站在人的角度考虑的问题
就不要强行区别男人女人老人残疾人了
我们的需求是一样的，这个观念，不仅仅残疾人需要意识到，社会大众与社会支持更要意识到。
那么其实，“残疾人的性”也并不特殊了，它和我们每一个人息息相关，也同样多元。
END
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